Papel de la adiponectina en obesidad y diabetes tipo 2 / Role of adiponectine on obesity and diabetes type 2

Resumen: La adiponectina es una hormona sensibilizadora a la insulina y antiinflamatoria secretada por el tejido adiposo que tiene un inmenso potencial como objetivo terapéutico de una multitud de enfermedades relacionadas con la obesidad, incluida la diabetes tipo 2, la aterosclerosis y las enfermedades cardiovasculares. El gen de la adiponectina se encuentra en el cromosoma 3q27, un locus de susceptibilidad para la diabetes tipo 2 y los trastornos metabólicos. El aumento de las concentraciones circulantes de adiponectina se asocia con reducción del síndrome metabólico y las reducciones son muy predictivas del riesgo de diabetes. Se han hecho grandes esfuerzos para comprender cómo pueden elevarse las concentraciones de adiponectina. El complejo procesamiento postraduccional y la secreción de adiponectina proporciona un área rica en la que puede desarrollarse la manipulación farmacológica para aumentar las concentraciones de adiponectina en humanos. Las concentraciones circulantes de adiponectina se incrementan con muchos fármacos de administración común, como las estatinas, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y las tiazolidinedionas, lo que da una oportunidad importante para conocer los mecanismos que subyacen a sus efectos. Esta revisión describe la relación que existe entre la obesidad, la diabetes tipo 2 y la adiponectina, se discuten las funciones específicas en los tejidos y las células de la adiponectina, con insistencia en la regulación de las vías de señalización de adiponectina, así como las posibles vías de señalización implicadas en la regulación metabólica.

Abstract: Adiponectin is an insulin-sensitizing and anti-inflammatory fat cell hormone that has immense potential as a therapeutic target for a multitude of obesity-associated diseases including type 2 diabetes, atherosclerosis and cardiovascular diseases. The adiponectin gene is located in chromosome 3q27, a susceptibility locus for type 2 diabetes and metabolic disorders. Increased circulating levels of adiponectin are associated with improvement in the metabolic syndrome and reductions are strongly predictive of diabetes risk. Extensive efforts have been made to understand how adiponectin levels can be elevated. The complex posttranslational processing and secretion of adiponectin provides a rich area where pharmacologic manipulation may be developed to increase adiponectin levels in humans. Circulating adiponectin levels are increased by many commonly used drugs, such as statins, angiotensin converting enzyme inhibitors, and thiazolidinediones providing an important opportunity to gain insight into the mechanisms underlying their effects. This review describes the relationship among obesity, type 2 diabetes and adiponectin, we discuss the specific functions in tissues and cells of adiponectin, with emphasis on the regulation of adiponectin signaling pathways, as well as possible pathways of signaling involved in metabolic regulation.

Bioactive compounds in aqueous extracts of lemon balm (Melissa officinalis) cultivated in Mexico

Lemon balm (Melissa officinalis) is a plant in the family of Lamiaceae. In Mexican traditional medicine it is used to alleviate gastrointestinal and hepatic problems. Studies carried out mainly in ethanolic and methanolic extracts, have revealed the presence of diverse compounds to which those medicinal properties are attributed. The objective of this research work was to extract in aqueous solution the antioxidants present in lemon balm and identify them through HPLC-MS. A Box-Behnken design was applied to determine the physical conditions of antioxidant extraction, where the analyzed variables were time, temperature and sample quantity. The antioxidant activity was determined through methodologies of DPPH*, FRAP and total phenolics. The aqueous solution with the highest antioxidant activity was analyzed through HPLC-MS. The results showed that the interaction temperature-time has a positive influence on the liberation of antioxidants. The best condition for a conventional extraction of antioxidants was 90°C, 15 min and 2 g of sample. Higher correlations were observed at r2>0.6 between determined antioxidant activity by DPPH* (or FRAP) vs Total phenolics; this would indicate that such activity could be attributed to phenolic compounds whose presence was confirmed through an analysis by HPLC-MS(AU)

El toronjil (Melissa officinalis) es una planta de la familia Lamiaceae. En la medicina tradicional mexicana es utilizado para aliviar problemas gastrointestinales y hepáticos. Algunos estudios realizados con extractos etanólicos y metanólicos de dicha planta, han revelado la presencia de diversos compuestos a los que se les atribuye sus propiedades medicinales. El objetivo de esta investigación fue extraer en solución acuosa los antioxidantes presentes en el toronjil e identificarlos a través de HPLC-MS. Para ello, se aplicó un diseño de experimentos Box-Behnken a fin de determinar las condiciones físicas de extracción de antioxidantes; las variables analizadas fueron tiempo, temperatura y cantidad de muestra. La actividad antioxidante fue determinada a través de las metodologías de DPPH*, FRAP y fenoles totales. El extracto acuoso con la mayor actividad antioxidante fue analizado mediante HPLCMS. Los resultados mostraron que la interacción tiempotemperatura tuvo una influencia positiva en la liberación de antioxidantes. La mejor condición para la extracción de antioxidantes presentes en el toronjil fue 90°C, 15 min y 2 g de muestra. Correlaciones superiores a r2>0.6 fueron determinadas entre la actividad antioxidante medida por DPPH* (o FRAP) vs Fenoles totales; esto podría indicar que la actividad antioxidante encontrada podría atribuirse a compuestos de tipo fenólico cuya presencia fue confirmada por el análisis en HPLC-MS(AU)

Reunión multidisciplinaria de expertos para el diagnóstico y tratamiento de la osteoartritis. Actualización basada en evidencias / Multidisciplinary meeting of experts for diagnosis and treatment of osteoarthritis. Up-to-date based on evidence

Resumen La osteoartritis es una enfermedad articular crónica degenerativa, es la afección articular observada con más frecuencia en la población adulta y una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo, por lo que es de importancia el diagnóstico y tratamiento en las fases tempranas de la enfermedad. En la actualidad los nuevos tratamientos, además de aliviar el dolor, pueden disminuir la limitación funcional y modificar el curso de la enfermedad. El objetivo de este artículo es actualizar la evidencia acerca del diagnóstico y de las nuevas formas de tratamiento de la osteoartritis, así como evaluar los cambios en la evidencia que ha habido en relación con la guía anterior. Para la elaboración de la guía motivo de esta reunión, se contó con la participación de especialistas en Medicina Interna, Reumatología, Ortopedia y Rehabilitación física, un bibliotecario y un experto en metodología; se realizó una búsqueda extensa en PubMed y en otros sitios web especializados. Se estableció una serie de recomendaciones y niveles de evidencia basados en la bibliografía consultada. Se concluye que la osteoartritis es una enfermead compleja que implica múltiples factores de riesgo, por lo que es importante tomar en cuenta que el tratamiento es multidisciplinario y consta de un enfoque no farmacológico y uno farmacológico; sin embargo, es necesario crear una cultura preventiva de la osteoartritis en los médicos tratantes, en la que se eduque y se dé información al paciente para evitar que la enfermedad progrese.

Abstract Osteoarthritis, a chronic degenerative joint disease, is the joint condition most frequently observed in the adult population; is one of the leading causes of disability worldwide. Therefore, it is important the diagnosis and treatment in the early stages of the disease. Currently new therapies, in addition to relieving pain, can reduce functional limitation and modify the course of the disease. The objective of this article is to update the evidence on diagnosis and new forms of osteoarthritis treatment, as well as to evaluate the changes in the evidence that has been in relation to the previous guide. For the elaboration of the guide, there was participation of specialists (Internal Medicine, Rheumatology, Orthopedics and Physical Rehabilitation), a librarian and an expert in methodology; an extensive search was carried out in PubMed and other specialized websites. A series of recommendations and levels of evidence were established based on the bibliography consulted. Concluding that osteoarthritis is a complex pathology involving multiple risk factors, it is important to consider that the treatment is multidisciplinary and consists of a non-pharmacological approach and a pharmacological treatment; however, it is necessary to create a preventive culture on osteoarthritis in treating doctors, in which the patient is educated and given information to prevent the disease from progressing.

Displasia del desarrollo de cadera en niños mayores de un año de edad y menores de tres. Método conservador 4 por 4 / Developmental dysplasia of the hip in the children between one and three years of age

Se trataron 10 niños entre uno y tres años de edad para un total de 14 caderas con displasia de desarrollo. Este método conservador consistió en tirantes de autorreducción progresiva por cuatro meses y a continuación cirugía mínima de liberación de los músculos aductores sin tocar el psoas, con colocación de aparato de yeso en posición de seguridad por cuatro meses más. Al retirarlo se aplica un aparato de abducción de Farill otros cuatro meses por 24 horas diarias y finalmente cuatro meses durante 12 horas diarias. Los resultados fueron satisfactorios en 87.5 por ciento de los casos, con índice acetabular original de 27 a 30 grados y final con menos de 20.